Данный факт заставил некоторых исследователей предположить, что расстройство, обозначаемое единым термином шизофрения, может заключать в себе несколько заболеваний, каждое из которых имеет свои причины. Одна группы учёных предположила, что это два общих типа шизофрении, встречающихся по отдельности или вместе. Один тип включает в себя «активные» симптомы, такие как галлюцинации и нарушения мышления. Он может быть вязан с повышенной активностью дофамина, так как хорошо поддаётся лечению фенотиазинами. Второй тип шизофрении может включать в себя «пассивные» симптомы, такие, как ослабленные эмоции и социальный уход. Так как он обычно не лечится фенотиазинами, то, возможно, что он и не связан с дофамином. Однако он может быть связан со структурным дефектом в мозге, который часто обусловлен увеличением мозговых желудочков. Исследования показывают, что многие шизофреники, которые не используют лекарственную терапию, страдают этим дефектом. И, чем более увеличены желудочки мозга, тем больше тенденция к социальной изоляции и проявление других пассивных симптомов.
Очень много работы ещё нужно сделать, прежде чем мы сможем дать чёткие заключения о биологических причинах шизофрении. Сегодня исследование продолжается по нескольким направлениям. В дополнение к изучению дофаминовой активности, учёные также изучают возможное участие и других медиаторов, в частности, серотонина, норпинефрина, некоторых нейропептидов. Одни исследователи продолжают изучать структурные дефекты в мозге, другие – рассматривают возможность участия в развитии заболевания вируса, токсинов или ослабленной иммунной системы. Когда загадка шизофрении будет полностью раскрыта, возможно, окажется, что именно разнообразие биохимических и структурных факторов обусловливает разнообразие и тяжесть симптомов этого расстройства.
Семейный, или системный, подход.
Клиницисты долго имели указания на то что некоторые модели семейной жизни могут способствовать развитию шизофрении. В частности, некоторые ранние исследования показывали, что наибольшее число рецидивов с тяжелейшими периодическими симптомами чаще встречается у выписанных пациентов, вернувшихся жить к семье, чем среди оставшихся жить в одиночестве. Это выглядит так, как будто бы семья обостряет течение заболевания. Но какие аспекты семейной жизни могут иметься в виду?
Одним из факторов могут быть ярко выраженные эмоции, а точнее –отягчающая атмосфера, характеризующаяся властным отношением к пациенту с нетерпимостью его или её поведения. В одном исследовании было показано, что 55% шизофреников, вернувшихся в подобную атмосферу домой, страдали от рецидивов в пределах девяти месяцев после их выписывания из больницы. Напротив, лишь 16% вернувшихся домой в спокойном эмоциональном состоянии испытывали рецидивы в течение этого же времени. К счастью, зачастую людей можно научить подавлять свои эмоции. Когда это было сделано в семьях шизофреников, число рецидивов реально сократилось.
Особенностью других семей является то, что на развитие болезни могут влиять отношения между родителями в семье. После изучения семей шизофреников в течение нескольких лет группа учёных пришла к заключению, что они имеют тенденцию разделяться на два типа: раскольнические семьи, которые рушатся от напряжённого конфликта между родителями, и неравные семьи, в которых один родитель полностью подчиняется деспотичному, часто, возмутительному, поведению второго. В обоих типах семей дети имеют часто вырастают неуверенными и нерешительными, что способствует развитию заболевания.
Ненормальные межличностные отношения и вне семьи также могут обусловливать шизофрению. Различные исследования показывают, что когда члены семьи шизофреников обращаются к друг другу, их рассуждения часто смутные отрывочные, беспорядочные и незавершённые. В одном продолжительном исследовании было обнаружено, что такие спутанные образцы поведения могут предшествовать диагнозу шизофрении у одного из членов семьи. Это предполагает, что отклоняющиеся от нормы формы общения могут способствовать началу болезни. Однако, до сих пор психологи не определили, является ли такое нарушенное общение причиной или эффектом. Это вполне вероятно, так как лишь на основании проживания с больным человеком, отношения в семье могут стать ненормальными. Или ненормальные отношения вне семьи и шизофрения у одного из её членов вместе обусловлены неким третьим фактором, например, биологическим дефектом. Таким образом, необходимо ещё много исследований, прежде чем вопрос о причине и следствии будет решён.
Статьи по теме:
Личность, как активная жизненная позиция
Включаясь в социальные процессы, личность тем самым изменяет и обстоятельства своей собственной жизни. Иначе говоря, основным условием самоопределения личности и сознательного регулирования своей жизнедеятельности является ее общественная ...
Анализ результатов исследования родителей.
В процессе анализа были получены следующие данные: в общем
отношение к сексу у всех родителей положительное, кроме одной женщины. Она в анкете на вопрос: «Как вы относитесь к сексу?» ответила «Никак».
Так же было выявлено, что в семьях ...
Неформализованные методы
Одним из таких методов является наблюдение. При подходе к одаренному ребенку нельзя обойтись без наблюдений за его индивидуальными проявлениями. Чтобы судить об его одаренности, нужно выявить то сочетание психологических свойств, которое ...
Актуальное